45歲的黃先生（化名）最近遭遇“生死劫”：心肌梗死發(fā)生后，他及時(shí)就醫(yī),，卻在被送往診室途中和治療期間接連兩次突發(fā)可致命的心室顫動(dòng),。

廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者9月15日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，就在黃先生命懸一線之際,，該院心內(nèi)科,、急診科、心導(dǎo)管室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間聯(lián)手開展心肺復(fù)蘇,，并緊急實(shí)施介入手術(shù),，成功將已經(jīng)半只腳踏入“鬼門關(guān)”的他拉了回來。

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突發(fā)胸痛半小時(shí)就診?

急診“綠色通道”為他啟動(dòng)

9月8日晚上9點(diǎn)05分,，45歲的黃先生因突發(fā)胸痛半小時(shí),，緊急趕到中山一院急診科求醫(yī)。急診科醫(yī)生立即進(jìn)行心電圖檢查,，發(fā)現(xiàn)他廣泛前壁ST段抬高,，提示“急性廣泛前壁心肌梗死”,，隨機(jī)啟動(dòng)急診“綠色通道”。

急診醫(yī)生在將患者心電圖發(fā)給該院心內(nèi)科二值醫(yī)生蘇晨副教授確認(rèn)的同時(shí),，同步啟動(dòng)心臟介入術(shù)前準(zhǔn)備,，并電話聯(lián)系了中山一院心血管醫(yī)學(xué)部高血壓中心副主任、當(dāng)晚負(fù)責(zé)心臟介入的值班醫(yī)生夏文豪副教授,。

“患者比較年輕，心電圖顯示他的心肌梗死面積大,，惡性心律失常甚至猝死風(fēng)險(xiǎn)高,。” 夏文豪副教授回憶,，搶救需要分秒必爭(zhēng),。他一邊指導(dǎo)急診科進(jìn)行術(shù)前用藥，一邊快步趕往導(dǎo)管室做介入術(shù)前準(zhǔn)備,。

僅僅花了15分鐘,，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)便完成了導(dǎo)管室全部術(shù)前準(zhǔn)備工作。

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轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)險(xiǎn)情

醫(yī)生跪在病床上做心肺復(fù)蘇

20分鐘后,，在急診科及心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的護(hù)送下,，患者開始轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)管室，然而,，在半路上,，黃先生突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng),，監(jiān)護(hù)儀的心電圖波形也迅速變成了形態(tài)不同且大小不等的顫動(dòng)波,，所有人的腦子里都跳出了一個(gè)詞“室顫”！

此時(shí),，剛完成術(shù)前準(zhǔn)備工作,，趕來迎接患者的夏文豪副教授和蘇晨副教授立即指揮：“馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇！準(zhǔn)備除顫,！”話音剛落,，醫(yī)生們已經(jīng)躍上病床，跪在上面對(duì)黃先生進(jìn)行胸外按壓,，蘇晨副教授說道：“準(zhǔn)備200焦,，周圍人散開，放電,！繼續(xù)心肺復(fù)蘇,！”

短短的1分鐘內(nèi)，緊急搶救奏效了：黃先生轉(zhuǎn)為正常的竇性心率,，神志也逐漸轉(zhuǎn)清,。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)護(hù)送下,，他被安全送往了導(dǎo)管室。

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巨大血栓堵塞前降支

打通閉塞血管僅需30分鐘

在導(dǎo)管室門外,，黃先生的家屬焦急地等待與期盼著,，導(dǎo)管室內(nèi)，一場(chǎng)“鉛衣戰(zhàn)士”們與死神的競(jìng)速正在上演,。

一切準(zhǔn)備就緒后,，手術(shù)醫(yī)生夏文豪進(jìn)行冠脈造影。然而,，在準(zhǔn)備進(jìn)行左冠狀動(dòng)脈造影時(shí),，患者再次出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐,，心電監(jiān)測(cè)再次顯示室顫波形,。

夏文豪立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，蘇晨協(xié)助進(jìn)行200焦耳電除顫2次,、利多卡因 100毫克靜脈注射,、美托洛爾 2.5毫克靜脈注射，一番搶救過后,，患者終于轉(zhuǎn)為竇性心律,，得以繼續(xù)手術(shù)。

據(jù)左冠狀動(dòng)脈造影顯示,，患者前降支中段次全閉塞伴巨大血栓,，醫(yī)生考慮此次急性心梗發(fā)作與血栓堵塞前降支的關(guān)系緊密。

夏文豪與黃先生家屬充分溝通病情后,，請(qǐng)示醫(yī)院導(dǎo)管室李怡主任,，立即對(duì)患者前降支施行介入治療。參與搶救的醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒,，僅僅用了30分鐘,，便打通了患者閉塞的血管，成功挽救了他的生命,。

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（圖說：患者出院前與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合影,，右一為夏文豪副教授）

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術(shù)后，黃先生血流恢復(fù)良好,，轉(zhuǎn)危為安,。目前，他的病情已趨于穩(wěn)定,，即將出院,。

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（圖說：首屆“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部高血壓中心副主任夏文豪）

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文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：任珊珊 通 訊員：梁嘉韻,、彭福祥

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報(bào)道時(shí)間：2021-09-15